小儿脐疝属先天性疝,发病原因有脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。
小儿脐疝的临床表现
脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时,肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3--4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。
小儿脐疝的临床治疗方法
小儿脐疝随着年龄增长,腹肌逐渐发达,疝孔逐渐狭窄缩小有闭合的可能,闭合的基本条件是小肠不再脱出。如及时选用非手术专业治疗脐疝的疝气带,可加快疝环口闭合。大部分患儿20--40天左右就可以康复了,这样可以避免手术治疗。
非手术磁疗疝气带治疗小儿脐疝的机理
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小儿脐疝应该怎么护理
1.对脐疝婴儿必须要照料好,及时采用非手术治疗,可以避免手术。
2.由于是腹压增加而引起脐疝的,所以应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿,如果抱一抱就会停止哭泣的话,就应该尽量抱一抱。
3.由于大便硬,在排便时用力等,也会引起脐疝,可饮婴儿果汁以易于排便。
4. 想用母乳喂养而母乳又不太好时,可以借此机会加牛奶,这样婴儿就不会哭闹了,腹内压力减少了,肚脐就不会向外突出。晒太阳少会得佝偻病,一旦得了佝偻病肌肉松弛也容易患脐疝。所以在冬季出生的婴儿,1个月后要经常晒太阳。
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成人脐疝的发病原因
成人脐疝的主要症状是站立或咳嗽时脐部可见半球状疝块,有咳嗽冲击感,平卧可回纳。常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝块回纳后可扪及脐部皮下有圆形缺损通入腹腔。成人脐环一般较小,周围疤痕组织坚韧,因此,较易嵌顿和发生绞窄。当发生嵌顿时,可出现急性肠梗阻的症状。
如有嵌顿或绞窄,可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管,多柔软,加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜,则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下,肿物变大、变硬,有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。